Роды при миоме матки: особенности

При наличии миоматозного узла среднего размера или при наличии мелких множественных узлов обычно назначают операцию кесарева сечения. Это можно связать с тем, что роды у таких пациенток, по обыкновению, тяжелые и длительные. Довольно часто наличие узлов может сочетаться с аномальным прилежанием плаценты, что мешает плоду проходить через природные родовые пути.

Чем угрожает миома матки при родах

При естественных родах высоки риски развития сократительной дискоординированой активности матки. Нельзя исключить также преждевременную отслойку плаценты. В случае сократительной нескоординированной активности силы схваток недостаточно, чтобы ребенка протолкнуть через родовые пути. Также смертельную опасность для ребенка представляет преждевременная отслойка плаценты. В нормальной ситуации она должна отделяться только после того, как ребенок выходит из чрева матери и начинает дышать атмосферным воздухом.

В случае преждевременной отслойки кровь матери, напитанная кислородом, перестает поступать к малышу. Но ребенок сделать вдох еще не может, так как находится внутри организма матери. Подобная ситуация сравнима с водолазом, которому пережимают шланг с воздухом. Такую ситуацию стоит считать экстренной, она нуждается в немедленном вмешательстве для того, чтобы спасти жизнь новорожденного.

Во избежание малоприятных последствий проводят роды способом операции кесарева сечения. Опытный хирург все может сделать за двадцать или тридцать минут - без опасности для жизни плода и матери. В ситуации, когда миоматозные узлы проведению операции мешают, хирург их иссекает, как в ходе обычной операции по удалению узлов.

В чем опасность миомы на послеродовой стадии

После родов миома способна приводить к ранним и поздним осложнениям. К числу ранних осложнений после родов относят:

приращение плаценты;
явление неполного отделения плаценты;
плотное прикрепление плаценты;
послеродовое кровотечение, что обусловлено низким тонусом матки.

Поздние послеродовые осложнения могут быть связаны с неполной инволюцией матки. В этом случае после родов матка не может вернуться к исходному размеру, остается увеличенной. Наличие миомы может спровоцировать инфицирование полости матки.

Как беременность и роды влияют на миому

Во время беременности в организме женщины случается масса гормональных перестроек

Во время беременности в организме женщины случается масса гормональных перестроек, в частности, становится выше концентрация эстрогенов (главным образом, прогестерона). Поскольку миома состоит из мышечной ткани матки, то она также проявляет чувствительность к действию данных гормонов. При беременности также случается механическая перестройка матки, этот орган растягивается и увеличивается. Для снабжения кровью увеличившегося органа, к мышцам могут прорастать новые сосуды, становится выше объем крови, поступающйй к органу.

При беременности миома матки становится больше относительно редко, незначительный рост наблюдается в первом и втором триместрах, на сроке третьего триместра беременности миома становится меньше.

Автор: Елена Свет-врач