Роды с осложнениями

Роды с осложнениями представляют явление не столь редкое. Не секрет, что роды представляют собой довольно непростой физиологический процесс. Как правило, они должны наступить спустя двести восемьдесят дней (сорок недель) или десять акушерских месяцев, если считать от первого дня последней менструации. Правда, иногда все происходит не так как задумано, акушер принимает роды с осложнениями. Что такое осложненные роды?

Роды с осложнениями

К вопросу о сроках и терминах

Роды, которые наступают в срок двадцать восемь – тридцать семь недель беременности и раньше, считаются преждевременными, после сорока недель (сорок одну и более ) - запоздалыми, а в срок тридцать восемь - сорок недель - своевременными. Природой задумано, что роды проходят через родовые естественные пути. Когда ребенка приходится извлекать вследствие операции кесарева сечения (способом рассечения брюшной передней стенки и матки) или способом наложения акушерских щипцов и иных операций, подобные роды именуют оперативными.

Предвестники осложненных родов

Роды с осложнениями обычно случаются, если определенным образом меняется характер подготовительного предродового периода, диагностируют прелиминарный патологический период. В норме предродовые сокращения матки должны быть незаметными, безболезненными, что приводит к тому, что укорачивается и размягчается шейка матки, открывается ее канал на два или три сантиметра. Для патологического прелиминарного периода характерны:

спастические сокращения мышц матки, это проявляется в болезненных схватках, которые возникают не только ночью, но и днем, носят нерегулярный характер и не переходят в родовую деятельность;
отсутствуют изменения в шейке матки - она остается плотной, длинной, открытия канала шейки не случается;
предлежащая зона плода не прижимается к участку входа в малый таз;
тонус и уровень возбудимости матки увеличены;
сокращение в матке длительное время остаются монотонными, не усиливаются, не учащаются;
состояние беременной нарушается, женщина становится раздражительной, неуравновешенной.

Как справиться с состоянием

Осложнение прелиминарного патологического периода проявляется в дородовом излитии околоплодных вод, что, в свою очередь, наверняка осложнит предстоящие роды. Терапия данного состояния находится в зависимости от причин, к этому приведших. Лечение проводят в условиях стационара; его обычно сводят к назначению спазмолитиков (но-шпы, баралгина), анальгетиков типа промедола, тралама, успокаивающих препаратов типа настойки пустырника, успокоительных сборов, а также витаминов.

При повышенной раздражительности и утомлении назначается медикаментозный сон – полный отдых. Максимальная длительность лечения патологии не должна быть выше трех-пяти дней. Ставится цель - устранить болезненные и неэффективные схватки, должна «созреть» шейка матки, организм беременной женщины подготовиться к родам. Далее, по обыкновению, начинается нормальная родовая деятельность или схватки прерываются и начинаются заново - через определенное время. Когда лечение оказывается не слишком эффективным, считается возможным проведение операции.

Слабая родовая деятельность

Роды с осложнениями (во всех трех периодах) могут характеризоваться слабостью родовой деятельности, которая состоит в недостаточности сил и длительности сокращений матки, больших интервалах между схватками. Различается первичная и вторичная слабость родовой деятельности.

Первичный вариант слабости проявляется в начале родов и способен сохраняться на втором и третьем этапе. Вторичный вариант слабость появляется после нормальной родовой деятельности на первом или втором этапе родов. Обнаружить слабую родовую деятельности можно, если изучить характер схваток, провести осмотр (увидеть отсутствие раскрытия шейки матки). Иногда выполняют мониторное наблюдение за силой схваток.

Как это исправить

Лечение приходится проводить, принимая во внимание выявленные причины. Роженице дают отдохнуть, приходится ввести обезболивающее, седативное и снотворное средство. У женщины после нескольких часов сна, как правило, формируется хорошая родовая деятельность. В ситуации, когда родовая деятельность не усиливается, приходится внутривенно колоть препараты, которые усиливают сокращение матки (типа окситоцина, простагландинов). Таким образом, удается стимулировать родовую деятельность.

Лекарство приходится вводить на фоне обезболивания (при выполнении эпидуральной анестезии) и под скрупулезным мониторным наблюдением за тем, в каком состоянии находится плод. Если на протяжении нескольких часов родовая деятельность не становится сильней, проводится операция кесарева сечения.

Как защитить ребенка

Роды с осложнениями, так или иначе, способны сказаться на состоянии крохи, поэтому в ходе родов врачам приходится постоянно следить за состоянием плода. Для этого приходится использовать все возможные методы - выслушивать сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа, оценивать состояние околоплодных вод, проводить кардиотокографию, ультразвуковое и допплеровское исследование. Если состояние малютки вызывает опасение медиков, то в арсенале есть немало всевозможных методов, чтобы исправить ситуацию.

Первым делом поводят мероприятия, которые направлены на то, чтобы устранить причины, вызвавшие ухудшение состояния плода. Будущей маме приходится вводить лекарственные препараты, улучшающие кровоснабжение плода и доставку ему кислорода. В самых крайних случаях, когда не удается справиться с ситуацией с помощью консервативных методов, приходится выполнять операцию кесарева сечения.