Симптоматика сотрясения мозга

Сотрясение мозга в непрофессиональной литературе иногда сопровождается пояснениями типа «мозговая ткань отекает, в мозге случаются мелкие кровоизлияния» и тому подобные, указывающие на явление разрыва мелких сосудов. Это - очевидная ошибка, здесь путают понятия ушиба мозга легкой степени и сотрясения мозга. Для ушиба на самом деле бывает характерно негрубое повреждение мозгового вещества и точечные кровоизлияния.

Как проявляется сотрясение

К основным симптомам сотрясения головного мозга относят:

кратковременную потерю сознания (может и не случиться);
тошноту;
ретроградную амнезию.

Пациенту сложно после травмы припомнить события, которые ей предшествовали. Тяжесть состояния определяется длительностью потери сознания и долготой нарушения памяти.

В медицинском обществе штата Колорадо условились выделять три степени тяжести в сотрясении мозга. При первой степени наблюдают спутанность сознания без лишения сознания и амнезии. При второй степень случается спутанность сознания с явлениями амнезии, без потери сознания. При третьей степени наблюдают потерю сознания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Травма головы: чего стоит бояться

Как расценивать временной интервал при потере сознания

Определение потери сознания на короткое время интерпретируют по-разному. В принятой медиками классификации временной интервал, который отведен для кратковременной потери сознания при сотрясении мозга, рассчитывают от нескольких секунд до нескольких десятков минут. В отношении ушиба мозга легкой степени тяжести оговоренной нормой считается от нескольких десятков минут до часа. Но, как показывает практика, все это довольно условно.

Западные специалисты полагают, что при сотрясении мозга кома может затянуться максимум на шесть часов. Когда пациент до этого времени приходит в сознание, то травму интерпретируют как сотрясение мозга - при довольно хорошем долгосрочном прогнозе.

Когда состояние комы продолжается больше шести часов, повреждение ткани мозга случится почти наверняка. В таком случае речь идет о диффузном повреждении мозга, при котором аксоны в белом веществе полушария и ствола разрываются или растягиваются. Случается так называемое аксональное диффузное повреждение мозга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Когда сотрясается головной мозг...

После восстановления сознания

После того, как восстанавливается сознание, как правило, больной жалуется на:

головокружение;
головную боль;
слабость;
тошноту;
приливы крови к лицу;
шум в ушах;
потливость;
нарушение сна.

Помимо этого, отмечают боль при движении глаз, порой при чтении случается расхождение глазных яблок. Повышается вестибулярная возбудимость. Может выявляться в неврологическом статусе негрубая и непостоянная асимметрия кожных и сухожильных рефлексов, явление мелкоразмашистого нистагма с непроизвольными ритмическими движениями глазных яблок, медленной и быстрой фазами.