Гепатитом называют воспаление печени, которое связано с самыми разными причинами. Выделяют острую и хроническую форму гепатита. Острая разновидность гепатита, как правило, спровоцирована вирусом или отравлением сильными ядами (к примеру, бледной поганкой). По обыкновению острый гепатит способен завершиться полным выздоровлением пациента, но в отдельных случаях он предпочитает перейти в хроническую форму.
![Заболевания печени](http://udoktora.net/file/image/2014/03/r2014032553318a0a8cb7b.jpg/680x424.jpg)
Заболевания печени
Острая форма гепатита не нуждается в лечение противовирусными средствами. Как правило, организм сам пытается справиться с инфекцией. Лечение направляют на то, чтобы поддержать его в битве с вирусом. Назначают препараты, которые выводят вредные вещества, которые образуются в случае нарушения работы печени (дезитоксикационный раствор), а также гепатопротекторы, которые защищают клетки печени. Помимо этого, вводятся растворы глюкозы и витаминов. При хроническом гепатите В и С применяют противовирусную терапию, которая позволяет существенно снизить активность размножения вирусов, предотвратить формирование цирроза восстановить работу печени.
Больной гепатитом должен обязательно соблюдать диету, принимать пищу 5 раз в день. Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Перед употреблением пищу следует измельчить, предпочтительны супы-пюре и протертые блюда.
Диета 5
Показания:
1.Острые гепатиты (болезнь Боткина) и холециститы в стадии выздоровления.
2. Хронические гепатиты в стадии ремиссии.
3. Хронические холециститы, холангиты, желчнокаменная болезнь вне обострения.
4. Заболевания с нарушением функции печени и желчных путей, но без сопутствующих воспалительных процессов в кишечнике и желудке.
5.Хронические колиты с наклонностью к запорам.
6.Цирроз печени без недостаточности печени.
Диета 5 сдерживает ожирение печени (липотропная функция) и одновременно способствует накоплению в печени гликогена, а также стимулирует желчевыделение и перистальтику кишечника, содействует восстановлению нарушенной функции печени.
Диета 5 полноценная по содержанию белков и углеводов, но с ограниченным количеством жиров, в первую очередь тугоплавких, холестерина, различных химических раздражителей, резким ограничением азотистых экстрактивных веществ, особенно пуринов, щавелевой кислоты, эфирных масел, продуктов распада жиров, образующихся при жарении, повышенным содержанием липотропных веществ, клетчатки и жидкости.
Химический состав суточного рациона диеты 5:
Белков – 100-110г (из них молочных белков до 50%).
Углеводов – 400-450г (из них сахаров – 80-100г).
Жиров – 60-80г (из них растительных жиров – 25г.)
Свободной жидкости – 1,5-2л.
Поваренной соли – 10-12г.
Калорийность – 2900-3100ккал.
В дневном рационе обязательно должны присутствовать:
1.творог, молоко, кефир, тощая говядина, которые содержат липотропные вещества
(лецитин, холин, метионин).
2.значительное количество клетчатки (овощи, фрукты).
3.значительное количество жидкости.
Рекомендуемые Продукты И Блюда
1.Первые блюда: вегетарианские щи и борщи, свекольник, овощные супы, супы на овощном отваре с крупой, макаронными изделиями, молочные, фруктовые супы. Муку и овощи для приготовления первых блюд не пассеруют, а подсушивают.
2.Вторые блюда:
- Блюда из мяса: используются нежирная говядина, кролик, нежирная курица, индейка, мясная свинина, нежирная молодая баранина (телятина и цыплята нежелательны). Птицу готовят без кожи. Мясо сначала отваривают, а затем запекают, дают куском или рубленое. Молочные сосиски. Плов и голубцы готовят с отварным мясом. Допускаются блюда из котлетной массы: паровые котлеты, фрикадели, кнели.
- Блюда из рыбы: разрешена рыба с содержанием жира не более 5 %: судак, щука, навага, серебристый хек, корюшка, треска, пресноводный и морской окунь. Рыбу отваривают, запекают после отваривания, дают куском или в виде фрикаделей, паровых котлет, кнелей, суфле.
- Блюда из овощей: различные виды овощей (кроме исключаемых), овощи дают в сыром, вареном, запеченном, тушеном виде. Репчатый лук добавляют после отваривания, винегреты без уксуса и свежего лука, сырая тертая морковь со сметаной или растительным маслом (лучше оливковым), свежие огурцы, белокочанная капуста, мелко нашинкованная, некислая квашеная капуста, зелень, пюре из зеленого горошка. Из бобовых культур разрешается зеленый горошек, соевый творог.
- Блюда из круп и макаронных изделий: каши из различных круп, особенно из гречневой и овсяной крупы, крупеники, пудинги с морковью и творогом, плов с сухофруктами, вермишель, макароны в отварном или запеченном виде.
- Блюда из яиц: омлет из 1 яйца или 1 яйцо всмятку, запеченный белковый омлет. При желчнокаменной болезни – до 1\2 желтка в день в блюда.
- Соусы ко вторым блюдам только молочные, сметанные на овощных отварах, фруктово-ягодные подливки. Муку для соусов с маслом не пассеруют.
- Молочные продукты: молоко и все молочные продукты, кроме соленых, острых сыров, брынзы, некислые и нежирные творог и сметана, простокваша, кефир, сыр голландский. Все блюда в отварном и запеченном виде (пудинги, запеканки, ленивые вареники).
3.Закуски: салаты из овощей с растительным маслом, винегреты, кабачковая икра, фруктовые салаты, нежирная, вымоченная сельдь, заливная после отваривания рыба на желатине, фаршированная рыба, салаты из отварного мяса и рыбы, салаты из морепродуктов, нежирная ветчина, нежирный сыр, паюсная икра 1 раз в неделю.
4.Третьи блюда:
- Напитки: чай с молоком обычной заварки, настой шиповника, овощные соки (морковный и свекольный), кофе натуральный очень слабый с молоком или исключается совсем, какао противопоказано.
- Фрукты: различные некислые фрукты и ягоды в сыром, вареном, запеченном виде, сухофрукты, компоты, кисели, муссы, желе, самбуки.
- Сладости: снежки, меренги, нешоколадные конфеты, мармелад, мед, варенье, пастила. Сахар можно частично заменять сорбитом или ксилитом.
5.Мучные изделия: черствый пшеничный и ржаной хлеб, в небольшом количестве несдобная выпечка с вареным мясом, рыбой, яблоками, творогом, печенье, сухой бисквит. Оладьи и блины не рекомендуются.
6.Специи не рекомендуются.
7.Жиры: сливочное масло, рафинированное подсолнечное, оливковое. Масло не жарить, а добавлять в блюда.
Ограничить в диете 5:
1.Сливки, молоко 6% жирности, ряженку, сметану, соленый, жирный сыр, жирный творог.
Продукты И Блюда, Которые Необходимо Исключить:
1.Жареные и холодные блюда.
2.Мясные, рыбные, грибные бульоны, окрошку, зеленые щи.
3.Жирные сорта мяса и рыбы, утку, гуся, копчености, мясные и рыбные консервы, большинство колбас, копченую, соленую рыбу.
4.Субпродукты: печень, почки, мозги, легкие.
5.Яйца вкрутую, жареные.
7.Бобовые (кроме зеленого горошка, фасоли)
8.Овощи: шпинат, щавель, зеленый лук, редис, редьку, чеснок, грибы, маринованные овощи.
9.Шоколад, мороженое, изделия с кремом.
10.Перец, хрен, горчицу.
11.Черный кофе, какао.
12.Свиной, бараний, говяжий жир, кулинарные жиры.
13.Очень свежий хлеб, жареные пирожки, сдобное и слоеное тесто.
14.Острые и жирные закуски, икру, копчености, консервы.
Диета 5, режим питания:
Пищу необходимо принимать 5 раз в день в теплом виде.
Кулинарная обработка продуктов для диеты 5:
Продукты варят или запекают (жарение исключается), иногда – тушат, пищу дают преимущественно в измельченном виде, протирают только жилистое мясо.
Меню диеты 5 на 1 день:
1-й завтрак: творог со сметаной и сахаром, молочная овсяная каша, чай.
1-й завтрак: печеное яблоко.
Обед: вегетарианский суп из сборных овощей, рис отварной с отварным мясом в молочном соусе, компот из сухофруктов.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: картофельное пюре, отварная рыбы, белый соус на овощном отваре, , ватрушка с творогом, чай.
На ночь: кефир 200г.
Рекомендации по диете 5 профессора Маршака М.С. "диетическое питание" 1967г и профессора Смолянского б.Л. "Справочник по лечебному питанию" 1984г.
Показания Для Диеты № 5а:
1.Заболевания печени и желчных путей в остром периоде и при более тяжелом течении.
2.Обострение хронических гепатитов, холециститов, желчнокаменной болезни.
3.Сочетание заболеваний печени, желчных путей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастритом, язвенной болезнью, энтероколитом, колитом с поносом).
4.Хронические гепатиты, холециститы, сопровождающиеся нарушением функции печени и желчных путей.
5.Цирроз печени с умеренно выраженной недостаточностью печени.
Диета № 5а обеспечивает механическое, термическое и химическое щажение всех органов пищеварения, создает максимальный покой печени, способствует нормализации нарушеной функции печени и желчных путей.
Диета № 5а отличается от диеты № 5 большим механическим щажением с исключением продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку.
Химический состав диеты № 5а:
Белков – 100г (молочных 50%).
Жиров – 70-75г (растительных 20-25 %).
Углеводов – 400- 450г (сахара 90г).
Калорийность –2600-3000кал.
Свободной жидкости – 2-2,5л.
Соль – 8г.
Кулинарная обработка продуктов для диеты 5а:
Блюда готовят в вареном виде (на пару или в воде), употребляют в протертом теплом виде.
Диета 5а режим питания:
Пищу принимать 5-6 раз вдень небольшими порциями.
Исключить Из Диеты № 5а:
- Свежий и ржаной хлеб, слоеное и сдобное тесто
- Мясные, рыбные, грибные бульоны, из бобовых.
- Жирные сорта мяса, утку, гуся, жареное, тушеное и кусковое мясо.
- субпродукты (печень, почки, мозги), копчености, колбасы.
- Жирные сорта рыбы, жареную, соленую, тушеную рыбу, икру, консервы.
- Сливки, жирный и повышенной кислотности творог, острый, соленый сыр.
- Пшено, макароны, бобовые, рассыпчатые каши.
- Грибы, капусту, репу, редьку, редис, шпинат, щавель, лук, чеснок. Также соленые, маринованные, квашеные овощи.
- Закуски, пряности.
- Шоколад, какао, кремовые изделия, мороженое, кислые и богатые клетчаткой фрукты.
- Черный кофе, газированные и холодные напитки.
- Свиной, говяжий, бараний жиры
Рекомендуемые Продукты И Блюда:
- Хлебные изделия: хлеб вчерашний или подсушенный пшеничный из муки 2 сорта, несдобное печенье.
- Первые блюда: различные вегетарианские супы с хорошо разваренной крупой (манная, рисовая, овсяные хлопья), овощами, вермишелью на овощном отваре или молочные пополам с водой, протертые. Овощи и мука не поджариваются.
- Вторые блюда.
а) Блюда из рыбы: нежирная рыба (с содержанием жира до 5 %), отварная или паровая, в виде пюре, суфле из отварной рыбы.
б) Блюда из птицы и мяса: нежирная говядина, баранина, курица, индейка, кролик. Телятина и цыплята не рекомендуются. Мясо отваривают или готовят на пару, из отварного мяса готовят пюре, кнели и суфле. С кур снимают кожу, из мяса удаляют сухожилия.
в) Блюда из овощей: блюда готовят из картофеля, свеклы, моркови, цветной капусты. Все блюда отварные или приготовленные на пару, обязательно протертые. Кабачки и тыкву варят кусочками. Из бобовых культур – зеленый горошек, соевый творог в паровом или отварном, протертом виде.
г) Блюда из круп: крупы разные (кроме пшена), каши на молоке пополам с водой из рисовой, манной круп, протертых овсяной, гречневой круп, геркулеса. Каши из рисовой и гречневой муки. Суфле из риса и манной крупы. Отварная вермишель.
д) Блюда из яиц: 1 яйцо в день как добавление в блюда, белковые паровые и запеченные омлеты.
е) Соусы: разрешены молочные, сметанные, овощные на овощном отваре или слизи из круп, можно применять сладкие фруктово-ягодные подливки. Мука для соуса не поджаривается.
ж) Молочные продукты: молоко цельное, сгущенное, сухое (если сопутствует колит, то молоко добавляют только в блюда). Разрешены кисломолочные продукты, нежирный свежий творог, протертые паровые блюда из творога (суфле, пудинги), свежая некислая сметаны в блюда (ограничено), тертый неострый сыр, молочный кисель.
- Третьи блюда:
а) Напитки: кофе натуральный слабый с молоком, чай с молоком, с лимоном, сладкие фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.
б) Фрукты, сладости: спелые сладкие мягкие фрукты, ягоды без грубой клетчатки (исключаются груши грубых сортов, айва) в сыром натуральном и протертом виде, вареные, запеченные, сухофрукты только в протертом виде. Сахар, мед, варенье, кисели, желе, зефир, мармелад.
- Жиры: сливочное несоленое масло (в чистом виде 20-30г в день), рафинированное подсолнечное масло, оливковое. Масло не жарить, а добавлять в блюда в натуральном виде.
Меню диеты № 5а на 1 день:
1-й завтрак: каша рисовая протертая молочная, паровое творожное суфле, чай.
2-й завтрак: печеное яблоко с сахаром.
Обед: суп вегетарианский перловый с овощами протертый, морковное пюре с паровой мясной котлетой, кисель.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: картофельное пюре с паровыми рыбными кнелями, манная запеканка со сладкой подливой, чай.
На ночь: кефир.
Рекомендации по диете 5а профессора Смолянского Б.Л. "Справочник по лечебному питанию" 1984г.
Показания для диеты № 5п:
Хронический панкреатит вне обострения и после обострения.
Диета № 5п направлена на нормализацию функции поджелудочной железы, обеспечение химического и механического щажения органов пищеварения, предупреждение жировой инфильтрации поджелудочной железы и печени, уменьшение возбудимости желчного пузыря.
В диете № 5п повышено содержание белков, уменьшено количество жиров и углеводов, в частности сахара.
Диета с резким ограничением экстрактивных веществ (мясных, рыбных, грибных бульонов), тугоплавких жиров (свиной, говяжий, бараний), продуктов, содержащих пурины, холестерин, грубую клетчатку, эфирные масла, исключением продуктов расщепления жиров (жареных блюд), холодных и горячих блюд.
В диете увеличено количество продуктов, содержащих липотропные вещества, препятствующие ожирению печени (творог, мясо, овсяная, гречневая крупы) и витамины.
Кулинарная обработка:
Блюда для диеты № 5п варят в воде или на пару, запекают, дают в основном в протертом и измельченном виде.
Режим питания: пищу принимать 5-6 раз в день.
Химический состав диеты № 5п:
Белков - 110-120г (из них животных 60-65%).
Жиров – 80г (из них растительных 15-20%).
Углеводов – 350-400г (сахара 30-40г).
Калорийность – 2600-2700ккал.
Свободной жидкости – 1,5л.
Соли – 10г.
Исключить из диеты № 5п:
- Ржаной и свежий хлеб, сдобное и слоеное тесто.
- Мясные, рыбные, грибные бульоны, овощные отвары. Супы с пшеном, молочные, щи, борщи, окрошку, свекольник.
- Жирные сорта мяса, птицы, утку, гуся.
- Жирные виды рыбы, тушеную и жареную, соленую, копченую рыбу, рыбные консервы, икру рыб.
- Жареное и тушеное мясо, копчености, колбасы, мясные консервы.
- Субпродукты: печень, почки, мозги, сердце.
- Яйца жареные, вкрутую, блюда из цельных яиц.
- Молочные продукты повышенной жирности и с сахаром, острый сыр, сметана, сливки – только в блюда.
- Рассыпчатые каши, бобовые, ограничивают пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупы.
- Белокочанную капусту, редис, редьку, лук, чеснок, щавель, шпинат, баклажаны, перец сладкий, грибы.
- Пряности.
- Сырые непротертые ягоды и фрукты, виноград, бананы, финики, инжир.
- Черный кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок.
- Мед, варенье, шоколад, мороженое, кондитерские изделия.
- Соусы на мясном, грибном, рыбном бульонах, томатный соус.
- Свиной, говяжий, бараний жиры.
- Горячие и холодные блюда.
- Закуски.
Рекомендуются для диеты № 5п:
1.Первые блюда:
Супы вегетарианские протертые с овощами (морковью, кабачками, картофелем, тыквой), с крупами (манной, гречневой, овсяной, рисовой), с вермишелью. В супы добавляют 10г сметаны или 5г масла сливочного.
2 Вторые блюда:
- блюда из мяса и птицы: нежирные говядина, телятина, курица, кролик, индейка. Для приготовления блюд мясо используют без сухожилий, фасций, жира, птицу – без кожи. Мясо отваривают в воде или на пару, дают в протертом или измельченном виде (мясное пюре, кнели, суфле, котлеты, бефстроганов и другие). Нежирные кролик, телятина, цыплята дают в отварном виде куском.
- блюда из рыбы: нежирные сорта рыбы в отварном виде, куском или рубленые, заливная рыба после отваривания.
- блюда из круп: каши протертые и полувязкие из риса, овсяной, манной, гречневой круп, сваренные в воде или в воде с добавлением 1\2 молока, отварные макаронные изделия, суфле из круп, запеканки, пудинги с творогом.
- молочные блюда: свежий некислый нежирный творог или 9% жирности, кальцинированный натуральный или в виде пасты, запеченный и паровых пудингов, кисломолочный продукты, молоко при переносимости, неострый и нежирный сыр, сливки и сметана как добавка в блюда.
- блюда из овощей: разрешены отварные и запеченные овощи в протертом виде (картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, свекла, тыква, зеленый горошек).
- блюда из яиц: желтки до 1\2 в день в блюда, белковые омлеты из 2 яиц.
- соусы: разрешены молочные, соусы, фруктово-ягодные полусладкие подливки, соусы на некрепком овощном отваре. Муку для соусов не пассеруют.
3.Третьи блюда:
- сладкие блюда, фрукты: спелые сладкие фрукты и ягоды сырые в протертом виде, запеченные яблоки, компоты из свежих фруктов и сухофруктов протертые, муссы, желе полусладкие на сахаре или сладкие на ксилите (сорбите).
- напитки: чай некрепкий с лимоном, молоком с ксилитом или полусладкий с сахаром, отвар шиповника, ягодные и фруктовые соки, разбавленные водой, без сахара.
4.Мучные изделия: подсушенный, вчерашний пшеничный хлеб, сухари из белого хлеба, сухое несладкое печенье.
5.Жиры: масло сливочное (30г) и масло рафинированное растительное (10-15г) как добавка в блюда.
Меню диеты № 5п на 1 день:
1-й завтрак: вареное мясо, молочная овсяная каша. Чай.
2-й завтрак: отвар шиповника, паровой белковый омлет.
Обед: вегетарианский суп из нашинкованных овощей, отварной картофель,бефстроганов из отварного мяса, компот из сухофруктов протертый.
Полдник: свежеприготовленный творог чай с молоком.
Ужин: морковное пюре, отварная рыба, чай с молоком.
На ночь: кефир.
Берегите себя и будьте здоровы. Всегда с Вами ваш помощник в вопросах здоровья У ДОКТОРА.
Читайте также:
Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии
Войти