Как вылечить болезнь Гиршпрунга

При болезни Гиршпрунга каловые массы у новорожденного понемногу скапливаются и уплотняются, они формируют в расширенном участке кишки каловые завалы, которые прощупываются, словно опухоль через брюшную стенку. Вторым признаком болезни Гиршпрунга можно считать постоянный метеоризм.

С прогрессированием болезни у детей появляется хроническая интоксикация, а также анемия и гипотрофия. В тяжелом случае наблюдают явление кишечной непроходимости, с которой маленькие пациенты попадают в детскую хирургию.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Лечим хронический запор

Что такое болезнь Гиршпрунга

Речь идет о врожденном аганглиозе толстой кишки. Для болезни характерно отсутствие нервных клеток в подслизистом сплетении Майсснера, мышечном сплетении Ауэрбаха. Нет сокращений в пораженной зоне кишки, происходит застой каловых масс в вышележащих участках, из-за этого значительно расширяется и удлиняется кишка.

Как диагностировать состояние

Заподозрить появление болезни Гиршпрунга у детей можно в ситуации, когда родители указывают на наличие у ребенка постоянных запоров. Помимо этого, принято проводить ректальное пальцевое исследование. При наличии запоров в несколько суток вырисовывается картина пустой прямой кишки при повышенном тонусе сфинктера. Решающее значение в ходе диагностики обеспечивает рентген с контрастом. Изредка проводится биопсия пораженной зоны кишки.

Как вылечить заболевание

Консервативный способ лечение болезни Гиршпрунга считается малорезультативным, его рассматривают в качестве подготовки к хирургическому лечению. Взрослым пациентам показано есть овощи, фрукты, газонеобразующие, молочнокислые продукты. Нужна стимуляция перистальтики лечебной гимнастикой, массажем, физиотерапевтическими методами. Используются очистительные клизмы. Выполняются внутривенные инфузии белкового препарата, электролитные растворы.

Болезнь Гиршпрунга можно вылечить только хирургическим способом. Средний возраст проведения операции – полтора или два года. Приходится проводить полную резекцию пораженного участка кишки. После операции показана диетическая коррекция, нужно также нормализовать процесс дефекации.

Главной целью оперативного лечения (как у ребенка, так и у взрослого) ставят полностью удалить аганглионарную зону, расширить отделы, сохранить функционирующую часть толстой кишки. Радикальные операции Соаве, Суонсона, Дюамеля разработали для детей, у взрослого человека их выполнение в чистом виде считается невозможным ввиду анатомических особенностей.

Более адекватным для излечения болезни Гиршпрунга у взрослых считается модификация операции Дюамеля. Максимально удаляется аганглионарная зона, создается короткая культя прямой кишки; предотвращается повреждение внутреннего сфинктера заднего прохода.

Автор: Елена Свет-врач