Можно ли после операции кесарева родить самой

До самого недавнего времени в довольно тревожный и немалый списочный состав показаний к кесареву сечению были включены женщины, которым при предыдущих родах пришлось перенести такую же операцию. Это связывали с тем, что медикам было сложно исключить вероятность разрыва матки по рубцу, что способно привести к гибели плода.

Но в наши дни эту группу беременных называют резервом для сокращения количества кесаревых сечений, и это - резерв серьезный: поскольку женщин с рубцом на матке ввиду распространенности кесаревых сечений становится с каждым годом все больше.

Исключение правилом пока не стало

Рожать самостоятельно женщине с рубцом на матке предлагают далеко не во всех родильных домах. Успех считается возможным при правильном подходе к отбору тех, кому предложено естественное родоразрешение, высокая квалификация персонала и, конечно, состояние рубца. Говорят о возможности не подвергать себя еще раз операции, а попытаться родить самостоятельно, довольно давно. И желающих сделать это достаточно много.

В чем сложность ведения таких родов

Такие роды для медиков – дело хлопотное: нужно все десять или двенадцать часов находиться рядом с пациенткой. Для сравнения: за тридцать или сорок минут выполнить операцию и, условно говоря, спать спокойно. При проведении естественных родов у женщины со шрамом на матке врачу, ведущему роды, гарантирован стресс, на нем лежит весьма высокая ответственность за исход. К тому же пациентке нужно самой вступить в роды – без проведения стимуляции.

Перспективы разрыва матки

В случае нормального заживления стенки матки после предшествующего кесарева сечения явление разрыва матки, на самом деле, большинству женщин не грозит. Это можно связать с тем, что состояние рубца не один раз проверяется на УЗИ на протяжении беременности. Но если рубец не крепок, женщина не сможет вступить в роды нормально. Собственно, это и есть косвенный признак, который как раз и берут в расчет: если на сорок первой неделе родовые пути окажутся незрелыми, шейка закрыта, это значит, что организм к природному родоразрешению не подготовлен. Такую пациентку прооперируют ближе к сроку родоразрешения, а не так, как прежде – в тридцать восемь недель, из-за чего на свет появлялись не вполне зрелые дети.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Роды после кесарева сечения

Тонкости процесса

При постановке на поток проведении естественных родов у женщин с рубцом на матке важно не форсировать события, не пытаться «сделать статистику». По информации врачей, в нашей стране у порядка тридцати процентов поступающих в родильный дом беременных с рубцом на матке (правда, не в каждый родильный дом) есть шанс родить самостоятельно. В Америке данный процент доведен до пятидесяти процентов, но у нас не ставится цель любой ценой «догнать и перегнать». Процессы такого рода должны идти естественным путем.

Вообще, по большому счету, искусство акушера состоит не в том, чтобы сделать кесарево сечение, а попытаться избежать его, памятуя о том, что изначально такую операцию делали только умирающей матери, чтобы спасти ее ребенка.

Автор: Елена Свет-врач